Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 21

Правила первой помощи при поражении током

Какую первую помощь необходимо оказать человеку попавшему под разряд молнии

Если молния попала в человека, то нужно предпринять необходимые меры, способные вывести из этого состояния, по возможности уменьшить последствия травмы. Для начала необходимо успокоить пострадавшего и не впасть в панику самому, чтобы суметь оказать необходимую помощь, затем вызвать скорую.

Пока бригада скорой в пути, следует проделать следующие шаги:

  1. В первую очередь необходимо перенести пострадавшего в безопасное место, подальше от источника поражения.
  2. Снять одежду, накрыть теплым одеялом.
  3. Для того чтобы успокоить пострадавшего, нужно дать валерьянку или 30 капель Корвалола.
  4. Если в результате электротравмы на теле человека появились ожоги, то нужно использовать антисептическое средство для обработки поверхности. После такой дезинфекции, накрыть стерильной повязкой.
  5. Если в результате поражения человек потерял сознание, то нужно нащупать пульс. При его отсутствии следует сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  6. Перед тем как делать массаж и искусственное дыхание, следует уложить пострадавшего в удобной для него позе, расстегнуть пуговицы, чтобы ему было легче дышать. Массаж нужно выполнять до тех пор, пока у человека не начнет наблюдаться пульс, дыхание.
  7. Используйте мокрое полотенце, чтобы привести человека в чувство.

Все эти меры могут спасти жизнь человеку, и нужно помнить, что каждая минута дорога, поэтому помощь должна быть максимально быстрой и четкой.

Пострадавший в сознании

Если получивший травму от удара молнии находится в сознании и может контролировать свои движения, то нужно провести следующие мероприятия:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Сменить одежду пострадавшего.
  3. Уложить человека, чтобы он был в спокойном состоянии.
  4. После удара молнии, человек начинает чувствовать озноб, поэтому нужно укутать его в теплое одеяло.
  5. Чтобы пострадавший не потерял сознание, нужно дать теплый чай с сахаром.

Реанимация при потере сознания

Если заряд молнии сильный, то жертва может потерять сознание в результате такого воздействия. Необходимо провести все мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи максимально быстро, так как от каждого движения и минуты зависит жизнь человека. Действия по оказанию помощи следующие:

  1. Проверить дыхание и ритм сердца. Для этого нужно просто приложить палец на шею, в зону сонной артерии и проверить сознание.
  2. Человека нужно уложить на твердую поверхность, освободить от тесной одежды и начать непрямой массаж сердца в сопровождении с искусственным дыханием. Нужно провести два вдувания в рот, а также надавить на грудную клетку 15 раз. Мероприятие проводят до тех пор, пока пострадавший не покажет признаки жизни. За 60 секунд нужно сделать как минимум 12 вдуваний «рот в рот», а также 72 нажатий на грудную клетку.

Что делать нельзя

Для того чтобы помочь человеку, которого ударила молния, необходимо также знать какие мероприятия нельзя проводить, дабы не навредить человеку. Если кратко охарактеризовать, то нужно сказать, что запрещается:

  • Не предпринимайте никаких действий, если человек находится под напряжением.
  • Ни в коем случае нельзя прикапывать пострадавшего землей.

Эти простые правила помогут сосредоточиться и эффективно помочь  электротравмы.

Каким образом производится наружный массаж сердца?

Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность (скамью, пол или подложить под спину доску), обнажить грудную клетку, снять пояс, подтяжки.

Рис. 15. Наружный (непрямой) массаж сердца:
а) — место нажнма на грудную клетку; б) — положение рук производящего массаж сердца

Оказывающий помощь должен положить нижнюю часть ладони одной руки на нижнюю треть грудины (рис. 15, а), а затем поверх руки положить под прямым углом другую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса (рис. 15, б). Делать это надо быстрым толчком, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3—4 см, а у полных людей — на 5—6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижнюю часть грудины. Надавливание (толчок) на грудину повторяют примерно раз в секунду. Меньшее число надавливаний достаточного кровотока не создает.

После быстрого толчка руки остаются в том же положении примерно в течение 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от груди.

Одновременно с массажем сердца нужно делать искусственное дыхание (вдувание воздуха). Если помощь оказывают двое, менее опытный должен выполнять искусственное дыхание, а другой — наружный массаж сердца. Вдувать воздух надо в промежутках через каждые пять надавливаний.

Если помощь оказывает один человек, то он должен чередовать операции: после двух вдуваний воздуха делать 15 надавливаний на грудную клетку.

О восстановлении деятельности сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые 2 мин на 2—3 с прерывают массаж.

Искусственное дыхание и массаж сердца продолжают до появления признаков «оживления» или до появления явных признаков действительной смерти (появление трупных пятен или трупного окоченения). Констатировать смерть имеет право только врач.

После появления признаков оживления закрытый массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать еще в течение 5—10 мин, приурочивая вдувание к моменту собственного вдоха пострадавшего.

1.1. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током. Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.

Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.

Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.

Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.

Первая помощь при электротравме. Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (рис. 1). Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Рис. 1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал

Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы — отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т. п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.

Помощь при ожогах и переломах

Человека укладывают на землю и сбивают огонь. Обгоревшую одежду от места ожога не отрывают, а только обрезают свободные края. Желательно приложить к обожженному месту лед или поливать его холодной проточной водой.

За неимением такой возможности прикладывают смоченную в холодной воде повязку. У малышей холодные примочки способны вызвать переохлаждение. Далее на обожженное место накладывается асептическая повязка. Медикаменты не применяются — они могут вызвать аллергическую реакцию. При обширных ожогах потерпевшего заворачивают в чистую простыню.

Болевой синдром купируют наркотическими анальгетиками, если только не имеют место следующие случаи противопоказаний:

  • пострадавший является маленьким ребенком;
  • острый воспалительный процесс в ЖКТ;
  • кровотечения;
  • комбинированные травмы.

При обширных ожогах (более 10% поверхности тела) ставят капельницу с солевым раствором. Для маленьких детей и пожилых людей критичным считается ожог площадью в 5% поверхности тела.

Открывшееся кровотечение необходимо остановить наложением тугой повязки со стерильным тампоном. Если в результате мышечных судорог или падения случился перелом кости или вывих сустава, пострадавшую конечность фиксируют накладыванием шины.

Первая помощь

Удаление от пострадавшего источника тока

После избавления человека от воздействия напряжения, определяется его состояние, а затем можно производить оказание первой помощи при поражении эл током.

Для этого:

  • Человеку, не потерявшему сознание, нужно дать время отдохнуть.
  • При наличии травм, таких как: переломы, ушибы, ожоги, производится первая медицинская помощь при поражении электрическим током, до прибытия врача, или пострадавший доставляется в больницу.
  • Если человек потерял сознание, но есть дыхание, его нужно:
  1. Уложить на мягкую подстилку (одежду, одеяло).
  2. Тело освободить от стесняющих предметов: расстегнуть воротник, ослабить пояс.

Подготовка к реанимации человека

  1. Из ротовой полости нужно удалить кровь и слизь.

Очищение полости рта

  1. Создать к пострадавшему приток свежего воздуха.
  2. Попробовать привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта.
  3. Лицо смочить водой.
  4. Человека растереть и хорошо укутать.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током человеку, у которого не прощупывается пульс, расширены зрачки глаз, прерывистое или отсутствует дыхание, включает:

  1. Освободить грудь от стеснения.
  2. Удалить все из полости рта.
  3. Начать самостоятельно массаж сердца.
  4. Сделать искусственное дыхание.

Подготовка к искусственному дыханию

Чтобы представить, какая первая помощь при поражении током нужна пострадавшему, лучше просмотреть видео.

Искусственное дыхание

Часто при поражении электрическим током, первая помощь заключается в проведении искусственного дыхания. Для этого используется переносной аппарат РПА-1.

С его помощью обеспечивается вентиляция легких через имеющуюся в аппарате резиновую трубку, и надетую на лицо пострадавшего маску. За один цикл, прибор может прокачать воздуха объемом до 1 литра.

Первая мед. помощь при поражении электрическим током оказывается человеку таким образом:

  • Потерпевший кладется на спину.
  • Прочищается его рот.
  • Вставляется воздуховод.
  • Надевается маска.
  • Ремнями регулируется объем меха.
  • При растягивании меха, в него закачивается атмосферный воздух.
  • При сжатии, воздух закачивается пострадавшему в дыхательные пути.
  • Пассивный выдох происходит через дыхательный клапан на аппарате при следующем заполнении меха воздухом.

При отсутствии аппарата, вентиляцию легких следует проводить через рот или нос.

Техника искусственного дыхания

При этом:

  • Челюсти пострадавшего разжимаются плоским предметом.
  • Из ротовой полости удаляется слизь.
  • Потерпевший кладется на спину.
  • Освобождается стесняющая одежда. При этом:
  1. Запрокинутая голова должна позволять воздуху свободно проходить через горло и нос.
  2. Подбородок располагался с шеей на одной линии, корень языка открывал вход в гортань.
  3. Нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперед, и зафиксировать в таком положении, чтобы предотвратить западание языка.
  • Человек, оказывающий помощь при поражении электрическим током, глубоко вдыхает и вдувает в рот потерпевшего воздух, зажимая ему ноздри, пока грудная клетка пациента достаточного расширится.
  • Выдох пассивный.
  • Для взрослых обычно понадобится 12-16 вдохов в одну минуту, для детей 18-20.
  • Дыхание таким приемом восстанавливается через носовые входы. Голову пострадавшего нужно располагать так, чтобы воздух не смог уходить через открытый рот.

Массаж сердца

Чтобы восстановить сердечный ритм или пульс, первая медицинская помощь, при поражении электрическим током производится массажем сердца.

Для этого:

  • Потерпевший кладется на спину.
  • Человек, делающий массаж, ладонь руки располагает на нижней трети груди посередине.
  • Вторую руку нужно поместить на тыльной стороне первой, чтобы увеличить усилие.

Схема массажа сердца

  • Массаж производится 60-70 резких нажимов в одну минуту вниз к позвоночнику, на 4 см.
  • После окончания надавливаний, руки быстро убираются.

Фибрилляция сердца является одним из возможных причин поражения током. Восстановить правильную работу этого органа помогает дефибриллятор. Но цена его достаточно высокая, и под рукой он практически не бывает.

Это кратко описанные приемы, применяемые для восстановления дыхания и ритма сердечных сокращений. Правильное оказание первой помощи при поражении током в первые минуты после трагедии, уменьшит человеку страдания, а иногда и спасет жизнь.

1.4. Первая медицинская помощь при засыпке грунтом. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

Пострадавшие, оказавшиеся под завалами зданий, оборонительных сооружений и т. п., могут иметь различные повреждения, а также находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлением груди и шеи.

После осторожного извлечения пострадавшего из-под обвала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания при необходимости проводят противошоковые мероприятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем – эвакуация в лечебное учреждение

Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Своеобразный комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и развивается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей — чаще нижних конечностей

Этот синдром развивается после возобновления кровообращения при освобождении от длительного сдавления тканей. Тяжесть состояния пострадавших зависит от обширности повреждения мягких тканей и длительности нахождения под обломками завалов. На конечностях, подвергшихся длительному сдавлению, наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. Общее состояние пострадавших вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багровая окраска конечности, на коже возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым. В последующем отмечается омертвение тканей. Всасывание ядовитых продуктов распада поврежденных тканей приводит к резкому ухудшению общего состояния пострадавших, особенно существенно снижается функция почек. Возможно полное прекращение выделения мочи.

В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им медицинской помощи начинается с быстрого устранения сдавления, тугового бинтования (от стопы) и транспортной иммобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности – накладывают жгут.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации